泄浊化瘀汤

时间:2015/9/17 16:20:50   作者:网络转载   来源:网络转载   阅读:248   评论:0
内容摘要:朱婉华,女,1949年生,为国医大师朱良春教授的学术继承人,第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40年,在整理国医大师朱良春教授学术经验的基础上,擅长治疗各类风湿免疫疾病、肿瘤等各种疑难病症,已形成自己独特的临床治疗体系。主持和参与完成国家科技部“十五”重点攻关项目2项,“十一五”科技支撑计划课题2项...
  朱婉华,女,1949年生,为国医大师朱良春教授的学术继承人,第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40年,在整理国医大师朱良春教授学术经验的基础上,擅长治疗各类风湿免疫疾病、肿瘤等各种疑难病症,已形成自己独特的临床治疗体系。主持和参与完成国家科技部“十五”重点攻关项目2项,“十一五”科技支撑计划课题2项,承担国家中医药管理局“十一五”重点专科(风湿病科)建设项目,为国家中医药管理局全国痛风协作组组长。

  组成:土茯苓30克,萆薢30克,薏苡仁30克,蚕沙30克,威灵仙15克,赤芍15克,地鳖虫10克,桃仁10克,地龙12克。

  功能:泄浊化瘀、利湿解毒、活血消肿。

  主治:急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。

  用法:水煎2次,每次300毫升,混匀,分2次服,每日1剂。

  方解:“痛风”属中医“浊瘀痹”范畴,运用“泄化浊瘀”之法,使浊瘀逐渐泄化,血尿酸亦随之下降,机体分清泌浊之功能恢复,使脏腑得以协调,疾病趋于康复。方中土茯苓解毒、除湿、通利关节,《本草纲目》云能健脾胃,去风湿,盖“脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利”。薏苡仁利湿健脾、舒筋除痹。萆薢利湿去浊,祛风除痹,《药品化义》谓其性味淡薄,长于渗湿,主治风寒湿痹。蚕沙祛风除湿、和胃化浊、活血通经。威灵仙去风湿、通经络、消痰涎、散癖积,善治痛风、顽痹、腰膝冷痛、诸骨鲠喉,《药品化义》云其性猛急,盖走而不守,宣通十二经络,故主治风、湿、痰、壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛,或肿,或麻木。风胜者,患在上,湿胜者,患在下,二者郁遏之久,化为血热,血热为本,而痰则为标矣,以此疏通经络,则血滞痰阻,无不立豁。赤芍清热凉血、散瘀止痛;桃仁活血祛瘀、润肠通便泄浊;地龙通行经络,可用治热痹节肿赤痛;地鳖虫活血散瘀、通经止痛,具有逐瘀、破积、通络、理伤等功能,善治跌打损伤、瘀血肿痛、闭经、产后瘀血腹痛。诸药配伍,能“泄浊化瘀、荡涤污垢、调益脾肾、推陈致新”,能解除痹痛,改善人体内环境,促进血液循环,排泄和降低尿酸,且能调益脾肾,正本清源,恢复和激发机体整体的功能,以杜绝和防止湿浊痰瘀的产生,从而抑制和减少尿酸的生成。

  加减运用:浊瘀蕴久化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,加速消肿缓痛;关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量;证候偏热者,配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;证候偏寒者,加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾等以温经散寒;体虚者,选用补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨;腰痛血尿时加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、小蓟、茅根等;如肾功能不全,宜加用六月雪、扦扦活,并配合使用中药灌肠,倘已呈“关格”之危局,则需配合血透;如合并肝功能损害,加用田基黄、垂盆草、五味子、羚羊角粉等;合并血糖偏高,可加鬼箭羽、萹蓄;合并心血管疾病,加薤白、降香、红景天等;合并高脂血症,加荷叶、决明子等。(朱婉华中医传承工作室江汉荣 蒋恬整理)

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