陀罗尼针灸疗法(连载18)分享

时间:2017/8/7 14:33:05   作者:中国泥灸集团有限公司   来源:中国泥灸集团有限公司   阅读:330   评论:0
内容摘要:【陀罗尼针灸疗法(连载18)分享】脊髓损伤的陀罗尼针灸治疗(中篇):脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,西医又称脊髓损伤为“截瘫”,是康复治疗的主要对象之一。中医按症状表现,把脊髓损伤归...

 

陀罗尼针灸疗法(连载18)分享】


陀罗尼针灸疗法(连载18)分享


    脊髓损伤的陀罗尼针灸治疗(中篇):


    脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,西医又称脊髓损伤为“截瘫”,是康复治疗的主要对象之一。中医按症状表现,把脊髓损伤归属为“痿证”、“癃闭”范围,中医学认为本病主要损伤肾、督、带三脉,伤必致瘀,经脉瘀阻,气血运行不畅,筋骨失于濡养,则肢体瘫痪不仁。气血不畅,则膀胱气化无权,小便或癃闭或为小便自溢。


    【诊断标准】


    1.症状:主要为肌肉运动控制障碍和行动困难、大小便控制障碍、感觉障碍。部分患者有异常疼痛和幻觉痛。高位脊髓损伤患者可伴呼吸困难,又骨折、脱位、压疮等并发症的患者,可出现相应的症状。


    2.体征:主要表现为肌力减弱或消失、肌肉张力异常(低张力、高张力、痉挛)、腱反射异常(无反射、弱反射、反射亢进)、病理反射(Hoffman征和Babinski征)、皮肤感觉异常(无感觉、感觉减退、感觉过敏)、皮肤破损或压疮等,高位脊髓损伤可出现呼吸运动障碍和自主神经过反射现象。


    3.临床分类:⑴创伤性•①颈脊髓损伤:屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5-6,过伸型损伤最常见于老年人,占颈椎损伤的30﹪左右,嘴馋见于C4-5,属于稳定性损伤。•②胸腰脊髓损伤:多位于T12-L1,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。•③开放性损伤:脊髓损伤部位有开放性伤口,较少见。•④挥鞭性损伤:多见于上身在高速运动时突然静止,导致头部由于惯性继续向前运动,赵成脊髓损伤。X片往往无阳性征象,脊髓损伤多位不完全性。⑵非创伤性•①血管性:动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。•②感染性:吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。•③退行性:记住肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。肿瘤:原发性肿瘤,如脑(脊)膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性脊髓瘤等;继发性肿瘤,如继发于肺癌、前列腺癌等的脊髓肿瘤。


    4.临床综合征:典型的横贯性损伤按损伤水平跟为截瘫和四肢瘫。但一些不完全性损伤具有特殊的表现,包括:⑴中央束综合征:常见于颈脊髓血管损伤。上肢神经受累和功能障碍终于下肢,患者有可能可以步行,但上肢部分或完全麻痹。⑵半切综合征:常见于刀伤或枪伤,损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对测温度觉丧失。⑶前束综合征:脊髓前部损伤,损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在。⑷后束综合征:脊髓后部损伤,损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温痛觉存在。⑸脊髓圆锥综合征:主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。⑹马尾综合征:椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失,表现为外周神经损伤的特征(迟缓型瘫痪)。⑺脊髓震荡:指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,可见于只有单纯性压缩性骨折,甚至影像学检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压皮,也没有解剖上的损害。此型患者可有反射亢进但没有肌肉痉挛。


    【辨证标准】1.经脉瘀阻:损伤肢体肌肉松弛,痿废不用,麻木不仁,二便不通,舌苔黄腻,脉弦细涩。2.肝肾亏虚:损伤肢体肌肉萎缩,拘挛僵硬,麻木不仁,头晕耳鸣,腰膝酸软,二便失禁,舌红少苔,脉象弦细。


    【治疗原则及选穴】1.本病以疏通督脉,通利二便为基本治疗原则。2.在选穴上可根据“肾主骨生髓”,“督脉总督一身之阳”,以及损伤部位的具体情况进行选穴,选穴的基本原则如下:①辨经选穴:根据损伤部位循行所过,选取相应经脉的穴位,因脊髓损伤与督脉和膀胱经密切相关,故首选督脉、膀胱经或夹脊穴。②随症选穴:根据瘫痪四肢的神经和肌肉的受损表现选穴,如腋神经取极泉等;桡神经取曲池、手三里等;正中神经取曲泽、臂中、内关等;坐骨神经取环跳等;腓总神经取委阳等;外侧肌群瘫痪取阳经穴位,内侧肌群瘫痪取阴经穴位。小便失司选用次髎、秩边、水道、中极等穴;大便失司选用长强、天枢、归来等穴。神经受损,故首选督脉、膀胱经或夹脊穴。③局部选穴:通常在损伤平面的上下椎体各选穴位,并结合局部的夹脊穴、督脉穴和膀胱经穴。


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