陀罗尼针灸疗法(连载19)分享
【陀罗尼针灸疗法(连载19)分享】
脊髓损伤的陀罗尼针灸治疗(下篇):
接上篇【陀罗尼针灸处方】
●推荐处方1•治法:疏通督脉,填精生髓,调和气血,消业治本。主穴:局部—损伤脊柱上、下1~2个棘突的督脉穴及其夹脊穴(疏调局部气血),远端—环跳、阳陵泉、悬钟(疏通少阳经),足三里(疏调阳明经),委中(疏调太阳经),三阴交(疏调足太阴经)。配穴:经脉瘀阻加合谷、太冲、膈俞;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、关元;上肢瘫痪加肩髃、 曲池、手三里、合谷、外关;下肢瘫痪加秩边、风市、丰隆、太冲;大便失禁加长强、大肠俞;小便失禁加中极、关元、肾俞、膀胱俞;小便不通加气海、关元、阴陵泉。操作:陀罗尼针刺前念诵大悲咒3遍,行针手法时念诵日光菩萨陀罗尼21遍,督脉穴用2寸毫针,向上斜刺1.5寸左右,如进针有阻力突然消失的感觉或出现触电样感向二阴及下肢放射,当终止进针,以免造成脊髓的新损伤,夹脊穴可刺向椎间孔,使针感向脊柱两侧或相应肢体放射,或相应部位的体腔出现紧束感;关元、中极再排小便后针刺,使针感向外生殖器放射,若尿潴留则应注意针刺深度;其他穴位常规操作。
●推荐处方2•治法:通调督脉,温补肾阳,消业治本。激发“死”细胞复活,改善组织代谢,恢复神经根和神经末稍的协调作用。主穴:在损伤平面上、下各取一督脉穴位(通调督脉,温补肾阳)。操作:陀罗尼针刺前,念诵楞严咒1遍,行针手法时念诵日光菩萨陀罗尼21遍,沿棘突方向将陀罗尼针刺入达硬膜外,接直流脉冲电针仪,频率为l~5Hz,刺激强度以损伤平面以上感觉到电刺激为度,不宜过强。
•【疗效评估标准】•(中华人民共和国中医药行业标准)•1.治愈:肢体活动正常,肌肉丰满,神经系统及实验室检查正常。2.好转:肢体痿弱好转,症状改善,神经系统及实验室检查基本正常。3.未愈:肢体痿软无改善。
•【影响针灸疗效的因素】①病情:不同程度的脊髓损伤会对疗效有影响,病情较轻为不完全性脊髓损伤者,陀罗尼针灸疗效好,恢复较快,后遗症较少;完全性脊髓损伤截瘫患者,陀罗尼针灸治疗可缓解症状,疗程长,疗效较差,可恢复其部分功能,往往留有严重后遗症。坚持治疗并结合功能锻炼,可延缓其肌肉萎缩,起到巩固疗效的作用。②陀罗尼针刺法:本病无论内外因所诱发多属虚证,陀罗尼针刺手法宜轻,多用补法,慎用泻法,陀罗尼电针治疗本病刺激量要适度,以患者耐受的同时,宜选择低频小幅度刺激,以免耗伤患者正气。③患者的机体状态:素体强壮,有较强毅力和恢复欲望,在陀罗尼针灸治疗同时并能坚持功能锻炼者,疗效较好;反之,素体虚弱,缺乏毅力和信心者,往往不能坚持治疗,且功能锻炼积极性较差,疗效较差。④治疗时机:陀罗尼针刺能明显减轻和延缓早期病理损害,减少不可逆性变化的发生,促进受损脊髓神经的修复。故而陀罗尼针灸治疗介入时间越早越有利于病情恢复,显效较快,并能减少并发症,减轻后遗症;病程较长,介入治疗时机较晚者,往往不能速效,且疗程也要延长。
•【预后】:脊髓损伤平面与功能预后密切相关,一般情况下,损伤平面越高其功能恢复就越差,其生活依赖性也越高,脊髓受损后一旦生命体征稳定后就可以开始恢复期的针灸和康复治疗,如患者无自理能力时,则护理要保证每两小时为患者翻身一次,并做好全身的清洁工作,大小便及会阴护理注意避免局部潮湿,避免泌尿感染,并防止压疮。加强全身关节的被动和主动运动,进行相应的康复训练,并积极鼓励患者建立信心,积极进行主动康复运动。此外,要坚持诵经持咒,放生忏悔!
顶礼供养皈依出有坏善逝应供正等觉药师琉璃光如来!
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