《邱天道主任医师临床医案精华》选登连载3

【<《邱天道主任医师临床医案精华》选登连载3：川芎治疗头痛重用有奇效>】宋某，男，28岁，2019年6月23日初诊。患偏头痛三年，一个月左右发作一次，发则头痛难忍，必以头频频用力触墙，始可稍缓，脉沉伏，舌质正常，苔薄白，余无异常。我想头痛如此剧烈，必因气血瘀滞，发作时得撞击而暂舒者，气血暂得通行故也，通其瘀滞，其通或可速止。乃用《辩证录》之散偏汤出入。处方：川芎30g，柴胡10g，赤芍12g，香附6g，白芥子6g，郁李仁9g，荆芥9g，防风9g，白芷6g，焦麦芽10g，焦谷芽10g，焦稻芽10g，焦神曲10g，焦山渣10克，甘草3g。3剂，每剂熬二次兑在一起分早中晚3⃣️次饭后服。结果：当天服用一付后，其痛消失。

【[邱天道主任医师如是说]】关于治疗头痛一证的方药很多，但是有一种药却是很多名老中医都爱用的，即川芎。我在临床一般用川芎30～45g，疗效显著。有时简直真如古人形容的一剂知，二剂已，效如桴鼓。我用此方是根据清代名医陈士铎的《辩证录》，其组成为川芎（30g）、白芍（20g)、白芷(10g)、白芥子(5g)、柴胡(10g)、制香附(10g)、郁李仁(10g)、生甘草(5g）。(注：括号里为我常用的剂量，仅供参考)！川芎为血中气药，气味辛温，散行血中瘀滞，疏通经隧，而一剂用至45g之多，得效又如此之捷，实阅历所未及者。此外，还要说几句，偏头痛多属实证，但有寒热之辨。川芎辛温善走，只可用于寒凝气滞、气滞血瘀之证；用于热证，则会火上加油。阴虚有火，阳虚气弱，用之不当，亦有劫阴耗气之弊。