中医馆的两大模式

    邱天道主任医师如是说 中医馆的两大模式就是：中医馆平台和袖珍中医馆。中医馆平台就是比如同仁堂这种，他提供平台，请外面的医生过来坐诊，或者聘请自己的医生。袖珍中医馆就是我们目前“坛城中医馆”（河南坛城中医馆有限公司）这种模式。一个医生一个馆，可能带两个徒弟，把中医技术一脉相承下去。实实在在接地气的说，中医馆平台需要较大的场地和人员等运营成本，更大的营业压力，也就意味着容易出现亏损。

    同时这种模式也更容易形成规模和连锁，虽然亏损，但是营业额流水数据很好看。

    更容易朝着上市的路子去走。此外，袖珍中医馆的压力会轻很多，可以低成本运营，不太追求场地，人员不多，一人吃饱，全家不饿。

    比如“坛城中医馆”（河南坛城中医馆有限公司）的医馆目前就只有5个人：一个是主任医师，一个是馆长，还有三个是：1.中药药剂师；2.收费的财务人员；3.一个助理（各种杂事有助理负责）。

    坛城中医馆主任医师负责看病，馆长等工作人员负责接待和后期服务。“坛城中医馆”选择了袖珍医馆的发展模式，当然是结合了坛城中医馆的实际情况。第一，馆里的主任医师（执业医师），看病没的说，但运营和管理能力并不强；馆长没有执业医师资格，也没有聘请职业经理人，做中医馆平台力有不逮。第二，个体中医有单打独斗的实力。我始终认为，中医是手艺活，赚的是技术费，不像西医那样依赖平台（医院）的大型检查设备或者技术团队（比如手术就必须要有麻醉师等）。一望就知道什么病，吃几付中草药当下症候有立竿见影的效果，这样的中医接地气，老百姓喜欢。第三，做袖珍中医馆的成本压力低，不依赖投资人烧钱，也不会因为利润要求而疯狂卖药。这样更有利于做一个纯粹的中医，争取用最简单的药，解决病人的痛苦。第四，中医不像西医，有统一的标准化的指南；不同中医的技术特点和学术观点容易出现冲突。在涉及到主要业务方向的时候，中医更合适做师徒馆或者家族馆，因为学术观点是一脉相承的。第五，借助互联网的介入，中医馆可以跟互联网药房合作。那么中医馆可以做得更袖珍，不需要设置药房，减少了药房的管理成本和囤药压力。同时，中医也可以做得更坦荡，处方完全可以公开，不用搞得神神秘秘，不给处方，必须在我的药房拿药……（这种一方面是为了保证药材质量？？另外一方面也是考虑经济利益）。个人认为，如果想要中医馆遍地开花，袖珍中医馆，才是中医馆的主要方向。长期积累口碑，代代（师徒或父子）相传，也更符合中医传承的特质。此外，袖珍中医馆对中医本身来说，是一种考验。因为这是纯靠本事吃饭的营生，你实力不足，自然会被淘汰。不像在医院里，你只要进了这个编制，按部就班考试升职称等退休就可以了。袖珍中医馆本身当然也面临一些问题，主要是：第一，散兵游勇，无法形成行业的号召力。现在的学术影响力，基本上以职称和论文作为评价体系；中医馆里出不了院士，甚至都没有市级省级名医的参评资格。第二，学术代代相传，也就意味着学术思想固化。越往后传，容易出现一代不如一代的情况。毕竟开宗立派的都是能人，徒子徒孙就不一定了，继往开来，不是那么容易的。而且，会看病的，未必会教徒弟。第三，袖珍中医馆，容易忽视西医的教学。现代环境下的中医，你可以不用西医，但是你不能不懂西医。不用西医只是少赚一份钱，但是不懂西医就是多加一层风险，也容易出现误判，对病人不利。如何解决上面的问题，我觉得还是要解放思想，考虑组建袖珍中医馆联盟。大家平时各自看病，服务病人。定期大家坐在一起，交流经验，绝不藏私。必要的时候，相互扶持和帮助。每一个人的能力有限，你解决不了的问题，可以推荐联盟的高人出手。另外，对于徒弟的要求，我认为还是应该有大学本科的教育基础和综合医院的轮科经历。当然，选择袖珍中医馆，并非否定中医馆平台。只是每个人有自己的想法和追求，也有自己的擅长和短板。专业的人做专业的事，有技术有自信，就开个中医馆。有魄力有组织策划能力有投资人，就做个平台。无论何种模式，都应该不忘初心，别忘了我们永远都是医生，最终的目标，都是要服务好病人。

    邱天道主任医师如是说 医生和病人，是互为父母的。看病的时候，医者父母心。交钱的时候，病人就是医生的衣食父母。最后，再说说我关于“中医师带徒”的想法。如果以三年为期，面向中医本科毕业生的话，可以参考研究生的学制。第一年，理论学习为主。一方面是因为一年后要考医师证，必须理论过关；另一方面是学校教授的四大经典太少，需要重新重点学习。第二年，门诊跟师，接触病人，整理资料，开始逐步上手。这个阶段会在师父的带领下，全方面接触病人，培养真正的临床思维。第三年，独立出诊，接诊病人，同时接受老师的随时考核抽查。既能够得到锻炼，医疗质量也有老师的保驾护航。这三年期间，师父要负责徒弟的生活费用。三年后，徒弟就可以出师了，拿上“毕业证”（师承证书）。要么就在师父的中医馆工作，要么去其他的中医馆寻找机会，要么自己独立开中医馆。这样的三年培养模式，应该会给中医界带来大量真正能看病的“中医馆毕业研究生”，而不是三年或者四年下来天天做实验的本科生，更甚者成了培养八年还不会看病的研究生。最后，还要说一下，其实国家最近一直在鼓励举办中医馆，但是我们也要考虑孩子们的就业问题。如果满腔热情的孩子们，来到中医馆里，做了三年学徒，结果这三年的学习得不到社会的认可，连个证书都没有，那其实是很迷茫的！！！