【<谈康论健·不恰当的求医策略篇>】记得一个65岁的女性病人因为心悸心慌来北京九华医院中医专家门诊找我治疗,脉诊结脉。问诊有严重的烧心,辨证是脾胃不和,导致长期睡眠欠佳,一天睡1~2个小时,进而心悸心慌。治疗策略是健脾和胃。
结果,一周之后,病人控诉完全不能睡觉了,要求换药治疗睡眠。
这样,就调整到治疗睡眠。吃药二天之后,又要换药,说非常痛苦,无法活了……
怎么办呢?继续调整。调整后二天又哭诉,说换药前本来可以睡五个小时了,现在又睡少了。
后来长聊才知道烧心没有了,脾胃舒服了,心悸没有了。心电图频繁早搏变偶发了。睡眠事实上有很大进步,希望进一步改善。可是,病人一付医闹扯皮的样子。口头禅“大夫,你怎么搞的,你的药没有效啊”。如果给了联系方式,一天要打八个电话。
这种病人就会把医生逼疯。她们的策略是希望取得更佳疗效,而不惜否定既有疗效,觉得医生藏了一手,采用激将法刺激医生,以获得更佳方案。
邱说:心理学(中医心质学)上,这是夸大或扭曲病情以获取同情。