【<谈康论健•颈三贴组合套装即将上线>】颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
据统计，颈椎病的发病率约为3.8％~17.6％，其中约60%~70%患者表现为神经根病变症状。
神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，其发病多表现为单侧发病，但也有双侧发病者，发病年龄多在30~50岁左右，男性多于女性。
神经根型颈椎病一般起病缓慢，但也可急性起病，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是颈椎退变引起的神经根病变，是颈椎病中常见的一种类型，常与其他类型合并存在。
神经根是指周围神经与脊髓的连接部位，大脑的神经信号需经过神经根然后传导至四肢。当颈神经根遭受刺激和（或）压迫时将导致颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。
问：神经根型颈椎病主要表现有哪些？
答：神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的的类型，一般起病缓慢，然后逐渐加重，但也可急性起病。患者主要临床表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。
问：得了神经根型颈椎病该怎么治？治疗效果怎么样？
答：另外，随着颈椎微创治疗技术的发展，其在神经根型颈椎病中的应用越来越广泛，同时颈椎微创治疗技术在颈椎病的治疗方面获得了很好的效果，但由于其属于新型技术，需要严格把控其临床适应证。
问：神经根型颈椎病与其他颈椎病有哪些区别？
答：常见颈椎病X线及CT、MRI检查可以观察到颈椎退行性改变并可观察到明显的神经根受压情况，从而与其他颈椎病进行鉴别。
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型。一般起病缓慢，然后逐渐加重，但也可急性起病。
患者主要临床表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。而该病的临床表现会因为神经根受压的部位而异，其范围与颈脊神经所支配的区域一致。
典型症状
颈部疼痛及僵硬
颈部的疼痛及发僵常常是最早出现的临床症状，还可伴有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。当颈部活动、咳嗽及深呼吸时可使颈部疼痛症状加重。
上肢放射性疼痛或麻木
这种疼痛及麻木症状会沿着受压神经根的走行和神经支配区域呈放射分布，具有特征性，因此称为根性疼痛。根性疼痛症状的出现与患者颈部位置和姿势有明显关系。
上肢感觉沉重、握力减退
患者可能会感觉患侧的上肢沉重、握力减退，有时抓握物体不稳，易坠落；晚期可以出现肌肉萎缩，肌力减退，患者甚至很难完成抓握动作。
伴随症状
神经根型颈椎病患者在出现典型根性症状时，还可伴随有上肢血管、神经的症状，如手部肿胀、皮肤潮红或者苍白、干燥无汗等，部分患者还会因颈椎前缘骨赘压迫食管造成吞咽困难。
当患者反复出现颈肩部疼痛，或伴有明显上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状时，应立即就医。
医师将根据患者的病史、症状、体征、影像学检查做出临床诊断，诊断标准如下：具有较典型的神经根症状（手臂麻木、疼痛），其范围与相应颈脊神经所所支配的区域一致；颈椎影像学检查所见有明确的神经根受压征象，并与临床症状相对应；除外其他以上肢疼痛为主要症状的疾病，如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等。
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就诊科室
建议到骨科（脊柱外科）或神经外科就诊。
颈部活动度检查：神经根型颈椎病患者在查体会出现颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可有压痛并使上肢疼痛加重。
臂丛牵拉试验：检查者一手扶持患者颈部，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。
压颈试验/椎间孔挤压试验：患者坐姿，头略后仰并偏向患侧，检查者双手交叠放于患者头顶，均匀、缓慢地向下压迫患者头部，若患者感觉到患侧上肢出现放射痛者则为椎间孔挤压试验阳性。
X线检查是颈椎病诊断的基本检查，包括颈椎正位、侧位、过伸位、过屈位的X线片。通过X线检查可以除外骨质破坏性病变，也可以观察骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲线的变化及椎间关节稳定性情况。
CT检查是颈椎病诊断常用检查，其可以清晰显示骨组织结构及其轮廓，但对脊髓、神经根、椎间盘的影像显示较差；可以清晰显示骨赘增生，对判断致压物的性质有很大帮助。
MRI检查可以很好显示脊髓的病损及脊髓的轮廓，也可显示神经根的形态。因此可以精确的显示神经根受压的部位，对神经根型颈椎病的诊断具有重要价值。
颈脊髓造影可以很好地显示脊髓及神经根受压情况，但是这是一种有创操作，且引起的并发症较多，现在已经被MRI检查逐步取代了。
神经根性颈椎病鉴别诊断：
1⃣️•脊髓型颈椎病
主要表现为四肢感觉、运动、反射异常以及大小便功能障碍等症状。X线及MRI检查可以观察到颈椎退行性改变并可观察到明显的脊髓受压情况，从而与神经根型颈椎病进行鉴别。
2⃣️•颈肩部肌筋膜炎、肩周围炎
为慢性劳损性疾病，与长时间的不良姿势和年龄有关，表现为非特异性的肩臂部疼痛。可通过细致的体格检查、根性的疼痛及感觉异常鉴别。
3⃣️•胸廓出口综合征
由于颈神经根受到颈肋、束带、前斜角肌的压迫或锁骨下血管压迫神经根所致，下颈椎处的血管杂音和X线检查有助于诊断本病。
4⃣️•椎管内肿瘤
颈椎管内肿瘤能引起颈椎病类似症状与体征，所以需要进行影像学检查予以鉴别。颈椎X线、CT检查都可观察到肿瘤特征性表现，而MRI检查对疾病鉴别有决定意义。
