药师坛城“早示”:治疗「颈椎病+美尼尔综合症」经验分享、临床记录。
患者20年前诊断为美尼尔病,每次平卧或左侧卧位时发作头晕,伴天旋地转,恶心,呕吐,不能睁眼,右耳鸣加重。
近来西医查体提示颈椎病,晚上只能头部枕2个枕头向右侧睡,稍不小心平卧,即诱发头晕,痛苦不堪,近1个月来已摔倒过2次,所幸无外伤。
查体:体形偏胖,舌淡红,苔黄厚腻,边有瘀斑,脉细弦。
辅助检查:颈椎CR:颈椎序列欠佳,生理曲度略直。C2~6椎体可见骨质增生,C4/5、C5/6椎间隙狭窄。部分钩突变尖。
提示:颈椎病。心电图:心房颤动。
患者舌边有瘀斑,病机辨证当属血瘀阻络,符合《时方歌括》丹参饮的病机,故用之以活血化瘀。
中医诊断:
眩晕?。
瓜蒌薤白半夏汤证?。
丹参饮证?。
天麻证。
西医诊断:
①梅尼埃病。
②心律失常 永久性心房颤动。
③颈椎病。
治疗:
瓜蒌40g、薤白20g、清半夏15g、桂枝15g、丹参40g、檀香10g、砂仁10g、天麻90g。
水煎服,日1剂,分2次早晚服用。
陈皮20g、清半夏15g、茯苓30g、生甘草10g、枳实10g、石菖蒲12g、胆南星9g、丹参30g、天麻120g、檀香5g、砂仁5g?。
水煎服,日1剂,分2次早晚服用。
隔日交替服用,配合香巴拉灸(颈椎病专用香灸)隔日使用一次,患者平卧及左侧卧位时无头晕,诸症消除。
随访2周未见复发。