中医诊断知识普及一下

    邱天道主任医师（执业医师）如是说 中医诊断知识普及一下

    “上焦病证”有哪些症状？

    上焦病证，中医名词：

    是指患者体内的温热病邪，侵袭人体从口鼻而入，自上而下，一开始就出现的肺卫受邪的证候。

    温热病邪犯肺以后，传变有两种：

    1，“顺传”：病邪由上焦传入中焦；

    2，“逆传”：肺经而传入手厥阴心包经，出现“逆传心包”的证候。

    临床表现：

    微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而咳，午后热甚；

    脉浮数或两寸独大；邪人心包，则舌蹇肢厥，神昏谚语。

    证候分析：

    邪犯上焦，肺合皮毛而主表，故恶风寒。

    肺病不能化气，气郁则身热。

    肺气不宣，则见咳嗽。

    午后属阴，浊阴旺于阴分，故午后身热。

    温热这邪在表，故脉浮数。

    邪在上焦；故两寸独大。

    温邪逆传心包，舌为心窍，故舌蹇；

    心阳内郁，故肢厥；

    热迫心伤，神明内乱，故神昏谵语。

    另外，上焦病证还包括其他证候，如热扰胸膈证可出现身热，心胸烦热，烦躁不安等症状；

    热邪壅肺证可出现身热，汗出，烦渴，咳喘等表现；

    热毒上壅证可出现头面肿，耳前后肿等，多见于大头瘟、瘁腮、烂喉痧、缠喉风等病证。