中国中医药外用膏药疗法的发展历程

    外用膏药疗法是中医传统丸 散 膏 丹 酒 露 汤 锭八种剂型之一，在我国有着悠久的发展使用历史。

    我国现存最早的医方专著《五十二病方》中有关于外用膏药疗法的最早记载：“蚖……以蓟印其中颠”。

    春秋战国时期：在《灵枢·经脉篇》有关于膏药治病的记载：“足阳明之筋……颏筋有寒……治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”开创了现代膏药的先河，膏药疗法开始逐步运用于临床。

    东汉时期：医圣张仲景的《伤寒杂病论》、华佗的《神医秘传》中列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。

    晋唐时期：晋·葛洪的《肘后备急方》收录了大量的外用膏药，唐·孙思邈在《孙真人海上方》就有膏药疗法治疗小儿疾病的记载，膏药疗法已广泛地应用于临床。

    宋元时期：中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了膏药疗法的内容。《圣济总录》初步探讨了膏能消除“皮肤蕴蓄之气”的膏药疗法的机理。

    明代：李时珍的《本草纲目》中更是收载了不少膏药疗法，并为人们所熟知和广泛采用。《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子末，葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。

    清代：是外用膏药疗法较为成熟的阶段，出现了不少中药外治的专著。《急救广生集》详细地记载了清代嘉庆前千余年的膏药疗法治病的经验和方法，是后世研究和应用外治的经典之作。“外治之宗”吴师机著成《理瀹骈文》一书，书中每病治疗都以膏药薄贴为主，把膏药疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病”的论断。

    建国以后：专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理，大胆探索，不但用膏药疗法治疗常见病，还应用膏药疗法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及多种疑难病症。

    外用膏药疗法到了上世纪八十～九十年代，外治医学开拓者邱天道军医编著的《新兴膏药应用指南》（军事医学科学出版社出版）、《本草外用指南》（军事医学科学出版社出版）、《内病外治？？外病外治独特新疗法》丛书（军事医学科学出版社出版）、《三联医学理论与实践》丛书（军事医学科学出版社出版）记载了300多种外用膏药秘方，《新兴膏药应用指南》和《邱天道和他的膏药》等膏药书则是当代论述膏药的新著，完整的总结了膏药的方药、提取膏方中草药精华成分，详细介绍了古代熬制膏药和当代膏贴的制备工艺流程，创立了全军当时以膏药命名的“北京天行健膏药厂（总后军企）并担任”厂长“。

    新时代，很多膏药生产企业应用现代技术设备与传统制作工艺相结合，将膏药的发展推向了前所未有的高度。

    综上所述，膏药疗法是中医史上为数不多的无断代治疗体系，是中医治疗学的重要组成部分，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。

    邱天道主任医师（执业医师？？执业药师）  #红灸坊外用医学康养馆 #紅灸坊公司

    中医有句话叫：一两黑膏二两金。

    什么意思呢？就是一两好的黑膏药，价值二两黄金。

    为什么这么说呢？

    因为咱们古代没有什么高科技的技术，提纯工艺也相对落后很多，所以想要熬出能够治病的好贴膏，就得下大量的药材，然而古代药材种植的很少，主要都靠药农去山上采摘，然后由大药商收购，贩卖到全国各地去，所以药材在古代是很贵的，十斤药材出一斤膏，所以贴膏的价值，自然也是非常高的。

    制膏口诀：

    一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，明如镜，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。

    步骤：

    第一步，中药炮制，多种名贵中草药

    （根茎药材切成片状，充分浸泡在香油中，浸泡时间为一周左右，以切片充分浸泡为准）

    第二步，滤除药渣，文火熬制3-4个小时

    （将浸泡好中药材与香油共置铁锅内，文火熬炼，并用桃、桑、槐、柳、榆”五枝“不断搅拌，期间不可忽略”三上三下“。将药材炸至枯黄，过滤去除药渣的药油。）

    第三步，炒丹

    （将黄丹放于干净铁锅或铜锅内，文火炒至丹中水气尽逸，松散为度。急住火，需用铲子不断翻炒。）

    第四步，下丹，不断搅拌至颜色退去

    （下丹撒布要匀，并不停的顺一个方向搅拌，以防沉聚锅底。下丹的速度太快而易溢锅，且基质的质地不匀；太慢时，又不易掌握其老嫩。下完丹后要及时观察其颜色，当视其变成深灰色或黑色时应立即做老、嫩检验，滴水（30℃）成珠，软而不粘，拉而不断。）

    第五步，倒入中药粉

    （将基质熬制到最后，将打粉的中药粉倒入锅中，并用木棍不停搅拌，直到均匀为止。）

    第六步，冷却，过凉水去火毒

    （将熬制好的膏药徐徐倒入盛满井水的陶盆中，浸泡三至五日，每日换水一至两次。）

    第七步，成膏，启封滩涂。