《•外治医学方论大全•》连载（5）

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第二章 外治医学的源流与发展（下）

唐代至明代期间，随着方药学的兴盛发展，外治医学的应用和研究有长足的进步。如《千金要方》中介绍，以滴鼻法治“伤寒发热”，以浴法治“卒寒发热”，以熏法治疗和预防“温疫”。《太平圣惠方》用药浴法治“骨蒸”。李东垣采用药敷法治疗“釈滞”，朱丹溪用盐熨法治疗“小便不通”。明代李时珍的《本草纲目》记有大量的外治方，仅内、儿科就有三百余方，其中涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、含漱法、浴法等等，都有详细描述。其方法的简便实用，丰富了外治法的内涵。

清代，外治医学的研究与实践产生了质的飞跃。一代外治之宗吴师机，撰有外治医学专著《理渝骈文》。吴师机，字尚先，浙江钱塘（今杭州市）人。生于清·嘉庆十一年（公元1806年），卒于光绪十二年（公元1886年）。早年曾中举人，入都，以微疾不应试。自此澹于功名，寓居扬州，平日诗文之外，兼学为医，尤致力于中医外治疗法的研究。太平天国起义军攻占了南京、扬州之后，迁居于江苏泰州俞家垛，即以自制膏药施舍给人治病。不久，声名鹊起，相率登门求医者甚众，有时竟达几百人。长期、丰富的临床实践，使吴师机积累了宝贵的外治经验，取“医者理也，药者也”之意，用二十年的时间，易稿十余次，撰成《理渝骈文》一书。书中对中医外治疗法的历史、理论根据、以及膏药的制法、用法、治疗范围和治疗作用等，都进行了详尽地论述，对发展外治医学疗法作出了巨大的贡献。

吴师机认为，外治医学的历史，可以上追溯到《内经》，下延续至清代。“内经用桂心渍酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉，此用膏药之始”。“仲景《伤寒论》有火熏令其汗、冷水噀之、赤豆纳鼻、猪胆汁蜜导法，皆外治也。”西晋《崔化方》中已有乌膏之名，依其制法，应是膏药无疑。宋《和剂局方》、明《外科正宗》、清《医宗金鉴》等，载有神仙太乙膏、乾坤一气膏，金丝万应膏……。可见，膏药自古有之，于清方兴未艾。

内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之妙，这是吴师机的理论根据。《难经》说：“脏病止而不移，其病不离其处。”内治变为外治，汤药变为膏药，未尝不可。叶天士用平胃散炒熨治疗痢疾，用常山饮炒治疗疟疾，其法快捷优于内服。所谓：“凡病多从外入，故医有外治法。经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。若云外治不可恃，是圣言不足信矣。”

《理渝骈文》一书中，载有存济堂药局修合施送方21贴，内科膏药方94贴，妇科膏药方13贴，儿科膏药方7贴，外科膏药方20贴，五官科膏药方3贴，共计158贴。吴师机治病虽以膏药为主，然亦兼用他法，又总结出敷、熨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火罐、按摩、推拿等数十种外治方法，故后世尊为“外治之宗”。

建国以来，中医学术思想的蓬勃发展，为外治医学的研究与实践开拓了美好的前景。军事医学科学出版社特邀邱天道主任医师编写了《本草外用指南》、《内病外治独特新疗法丛书》、《新兴膏药应用指南》、《邱天道泥灸十六讲》、《中国泥灸图解宝典》、《三联医学外治疗法理论与实践丛书》等几十部外治医学专著，邱天道主任医师获国家知识产权局三项外治医学热疗发明专利证书。此外，获得十几项外治医学实用新型专利技术，使外治医学理论研究走向一个新的台阶。尤为可喜的是，邱天道主任医师在上世纪九十年代创建了“军企”北京市天行健膏药厂，近年来又投资兴建了“民企”河南邱天道泥灸制造有限公司（非物质文化遗产代表性项目保护单位），在继承和发扬传统外治剂型基础上，不断利用现代科学技术成果，发明了中草药泥灸热疗技术、热疗红泥浆皮肤“吃”药技术、膏贴热疗组合透皮快速吸收技术，创立了头皮灸皮肤“吃”药技术（头浆疗愈）、四大美人浆穴位区域美养技术、神阙穴核心脐眼“吃”药康养技术（脐浆疗愈）、陀罗尼灸铜钵唤醒五感六觉疗愈、体质灸调体干预治未病及慢病防控技术。此外，大力培育外治医学领域新质生产力保健系列产品，如泥灸系列、热疗红泥浆系列、热疗膏贴组合系列等也随着改革开放和新时代大力发展新质生产力，促进科技成果转化的不断深入，而大放异彩。外治医学的方法及产品，以其独特、简便、快捷、安全、实用、物美、效卓而倍受人们的青睐，相信在未来的一段时期，外治医学将与大健康产业和人类的医疗保健事业紧密地联系在一起，为中医药学立于世界医药之林作出辉煌的贡献。

《外治医学方论大全》编委会

2024年7月7日

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